ZAHTJEV ZA PRISTUP / PONOVNU UPORABU ILI DOPUNU/ISPRAVAK  INFORMACIJAMA

Podnositelj zahtjeva:

_________________________________
(ime i prezime, tvrtka, odnosno naziv)

_________________________________
(adresa odnosno sjedište)

_________________________________
(telefon; e-mail)

PUČKO OTVORENO UČILIŠTE SAMOBOR
Trg Matice hrvatske 3 
Samobor

PREDMET (molimo zaokružiti):
a) Zahtjev za pristup informacijama
b) Zahtjev za ponovnu uporabu informacija
c) Zahtjev za dopunu ili ispravak informacija

Podaci koji su važni za prepoznavanje informacije:

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

Način na koji želim pristupiti informaciji:
(zaokružite:)

1)	neposredno pružanje informacije
2)	uvid u dokumente i pravljenje preslika dokumenata koji sadrže traženu informaciju
3)	dostavljanje preslika dokumenata koji sadrži traženu informaciju,
4)	na drugi način________________________________________________________

______________________________________
(vlastoručni potpis podnositelja zahtjeva)

U	, dana	20	godine

Napomena: Tijelo javne vlasti ima pravo na naknadu stvarnih materijalnih troškova od podnositelja
zahtjeva u svezi s pružanjem i dostavom tražene informacije

Obrazac broj 2 - Obrazac zahtjeva za pristup informaciji